黑便能否自愈根據疾病的不同而有所不同，具體情況如下：1、如果是比較輕的疾病，如急性糜爛出血性胃炎導致的黑便，通常3-4天有可能會自愈，此時需要避免引起急性糜爛出血性胃炎的原因，同時還需要注意飲食，通常有自愈的傾向；2、部分疾病黑便單獨的消失，但是疾病本身沒有好轉，有可能還會出現再次大出血的可能。如因為肝硬化、食道靜脈胃底曲張出血導致的黑便，如果注意飲食有可能黑便會消失，但是食道靜脈曲張并沒有緩解。如果此時不積極的給予內鏡下的治療，包括套扎術或硬化劑等，有可能隨時還會再出現黑便，甚至還會出現嘔血等危及生命的改變，所以就算黑便沒有了，還應該進一步的治療；3、導致黑便的原因最常見的是消化性潰瘍，即使黑便消失了，但是消化性潰瘍有的時候并沒有完全的好轉，而且有時候容易反復的復發。所以需要查找潰瘍的原因，如有幽門螺桿菌感染，將幽門螺桿菌感染根治了，潰瘍的復發率才會降低。如果是藥物引起的消化性潰瘍，需要盡量的避免這些藥物的使用，才可能導致潰瘍的不再復發；4、黑便對于老年人，有可能是由于腫瘤做導致，無論是胃癌，還是右半的結腸癌，都有可能導致黑便。此情況下就算黑便自愈了，如果不積極的治療腫瘤，后果還是非常嚴重。總而言之，如果出現了黑便，即使自愈了，還應該到醫院及時的就診，明確具體的原因，積極的進行診治。