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        黑便的原因有哪些

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
        大便黑是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的癥狀,因?yàn)橛幸恍﹪?yán)重的疾病是以黑便為主要臨床表現(xiàn)。但是真的發(fā)生黑便,也不一定就會(huì)有惡性的嚴(yán)重疾病,為什么是這樣呢?出現(xiàn)黑便可能是消化道出血,這已經(jīng)非常嚴(yán)重。 但也有可能是假性黑便,什么叫假性的黑便呢?就是由于服用某些食物或者藥物,而導(dǎo)致的大便變黑,首先要排除外這種情況。 包括貧血時(shí)補(bǔ)的鐵類或者含鐵類、某些中藥,還有西藥里面的鉍制劑,比如現(xiàn)在根除幽門螺桿菌常用的枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等含金屬鉍的制劑, 另外吃一些動(dòng)物的血,比如含血比較豐富的豬肝,都可能會(huì)使得大便顏色加深,類似于黑便。該怎么區(qū)分?首先從病史上判斷是不是有這些情況,其次如果有疑問(wèn),應(yīng)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)檢查大便潛血情況。 如果大便潛血陽(yáng)性,說(shuō)明胃腸道真的出血了。胃腸道出血常見(jiàn)于什么呢? 主要常見(jiàn)于上胃腸道的疾病,比如胃黏膜的糜爛,特別是胃或者是十二指腸的潰瘍,空腸病變,即可以是炎癥潰瘍性病變,也可以是腫瘤,在接受胃鏡檢查后才可以確定病因。 如果不僅有成形的黑便,還有便次比較多、量也比較多的情況,甚至不僅僅是黑便,而是類似于柏油便,出現(xiàn)了瀝青一樣的又油、又粘、又亮的黑大便。 同時(shí)再伴有頭暈、乏力等情況時(shí),說(shuō)明消化道出血了,而且是比較嚴(yán)重的出血,一定及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
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