同房后腹痛、下墜，可能是卵巢黃體破裂、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥，具體如下：1、卵巢黃體破裂：同房后腹痛、下墜感持續1-2個小時不消失，且逐漸加重，伴有想大便感時，需要警惕腹腔內有出血的可能性，應盡快到醫院進行B超檢查。如果發現盆腹腔有大量積液，需進行后穹窿穿刺檢查積液性質，如果是血性積液，則證實有腹腔內出血，可能是黃體或者卵巢破裂等。應根據具體情況做相應處理，嚴重者可能需要通過腹腔鏡手術進行止血治療；2、盆腔炎：同房后有腹痛及下墜感，需要進行相應抗炎治療。