強直性脊柱炎屬于血清免疫陰性疾病的一大類，可能還包括白塞氏病等很多病。早期從發病到明確診斷，到有明顯臨床癥狀大概有3-7年，早期診斷要靠風濕免疫科或骨科的專科醫生。檢查大概分成兩塊，包括影像學檢查及輔助科室檢查，具體如下：1、影像學檢查：在病人有明確癥狀的情況下，如臀部痛、骶髂關節疼痛、背痛，包括經常足跟痛、眼部經常有結膜炎、口部生瘡等免疫性疾病的表現下，可能會做影像學檢查。早期用磁共振，可以看出來骶髂關節周圍的關節面是否有骨水腫、是否有關節面的炎癥改變。還可以做X線檢查，骶髂關節如果有蟲蝕樣改變或骨線融合改變，一般都是5-7年，已經很晚；2、輔助科室檢查：可能要查一些敏感性炎癥指標，如血沉、C反應蛋白等，但是這些敏感性指標沒有特殊意義。還有特異性指標是HLA-B27，97%強直性脊柱炎病人容易有這個指標陽性，但是100個HLA-B27陽性患者里，只有10-20個患者是強直性脊柱炎，所以也不等同。診斷標準在國際上、國內都出了很多診療指南和診療標準，一查即可，不建議大家自行套用。