強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依靠幾個(gè)方面： 1、臨床表現(xiàn)：最多見(jiàn)腰背疼痛、臀區(qū)即屁股疼痛，是絕大多數(shù)患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰背痛是越待著越疼，活動(dòng)以后好轉(zhuǎn)，所以患者久坐后或晚上睡覺(jué)躺著會(huì)很疼痛，起來(lái)活動(dòng)或半夜睡覺(jué)起來(lái)走一圈就覺(jué)得減輕了。疼痛越久越重，活動(dòng)以后減輕，多是強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛，患者早晨起來(lái)比較僵，甚至晚上有疼醒的現(xiàn)象； 2、查體：觀察腰背活動(dòng)程度，有沒(méi)有駝背，有沒(méi)有活動(dòng)受限； 3、血液檢查：如血沉、C反應(yīng)蛋白是不是增高，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎是一種炎癥，若血沉和C反應(yīng)蛋白增高，更支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷； 4、基因檢查：HLA-B27基因陽(yáng)性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎，但是在強(qiáng)直性脊柱炎的患者里B27陽(yáng)性率高，所以B27可以支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷； 5、影像檢查：如X光片、CT或磁共振，通過(guò)片子觀察患者腰椎或骶髂關(guān)節(jié)有沒(méi)有影像改變，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。