糖尿病的基本病理生理改變與胰島素相關，他的病理的基礎是由于胰島素的分泌絕對，或者是相對缺乏，導致血糖升高而引起來的一系列的臨床綜合征。所以他基本的病理生理與胰島素相關，而不是絕對的。因為糖尿病的病人，在控制好血糖的基礎上，這一系列病理生理的改變，都可能會得到很好的改善。但是如果控制不佳的狀態下，則會出現一系列其他的病理生理的改變。其中不光是血糖，還有一些相應的并發癥，以及血管的病變，包括大血管的病變和微血管的病變等，都是糖尿病的病理生理。所以糖尿病的病人，一定要嚴格控制血糖，才能改善這些病理性的變化。