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        乙肝病毒攜帶者的癥狀表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
        乙肝病毒攜帶者,是指年齡比較輕,一般是指兒童和青壯年,或者青少年,乙肝5項是大三陽,表面抗原水平比較高、HBV-DNA復(fù)制活躍,一般水平也比較高,在10^7IU/mL以上,而肝功能正常。肝臟的彩超檢查和肝纖維化無創(chuàng)診斷檢查,也是正常的。這部分患者由于肝功能正常、肝臟損傷不明顯,沒有任何臨床癥狀。同時,由于沒有任何臨床癥狀,而且肝損傷也非常輕,即便是病毒復(fù)制活躍,也不需要進行抗病毒治療。這些患者對于乙肝感染,主要是由于母親通過垂直傳播傳染而來,也有可能是在年紀非常小時感染。這部分患者不僅不需要抗病毒治療,而且病情進展非常緩慢。但是,患者要動態(tài)觀察,要定期復(fù)查肝功能,一般每3-6個月要化驗一次肝功能,做肝臟彩超,判斷是否是導(dǎo)致了肝臟損傷,是否是由乙肝病毒攜帶狀態(tài),發(fā)展到了免疫激活狀態(tài)。這種由乙肝病毒攜帶狀態(tài)、免疫耐受的狀態(tài),進展為免疫激活狀態(tài),就需要治療。乙肝病毒免疫耐受狀態(tài),沒有臨床癥狀的情況下,不需要治療,發(fā)展到了免疫激活的狀態(tài),就需要抗病毒治療。
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