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多大的腎結石要手術
- 多大的腎結石要手術
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石治療方案的選擇,要根據結石的大小、部位、質地,及有無感染、梗阻、患者身體狀況進行選擇。對于6mm以下的結石,可以嘗試保守治療,包括觀察等待、自行排石、溶石等處理。對于7-20mm的腎結石或15mm的腎下盞結石,可以考慮行體外沖擊波碎石的治療。對于超過20mm或超過15mm的腎下盞結石,可以選擇經皮腎鏡進行處理。目前輸尿管軟鏡技術的興起替代了部分經皮腎鏡的方案,同經皮腎鏡相比較,輸尿管軟鏡技術創傷性和并發癥較小。經皮腎鏡的問題在于感染和出血的風險較高,輸尿管軟鏡在這方面的并發問題較少。但是輸尿管軟鏡價格昂貴,而且碎石效率相當于經皮腎鏡差。對于有明顯病因的腎結石,如存在感染性因素或梗阻性因素的結石,必要時選擇開放性手術或腹腔鏡手術進行結石治療。

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