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        腎結石多大才需要手術治療

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        北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師
        腎結石的手術指征通常劃兩個檔,第一類是5mm,第二個檔是在2cm。如果是5mm以下的結石,通常不需要治療。因為5mm以下的結石即使掉出來,掉到輸尿管里面去,有很大的機會能夠自行排出,所以并不需要積極的手術干預。如果介于兩者之間,在0.5-2cm,要看結石具體的位置以及對腎造成的影響.如果患者有明顯的腰疼不適癥狀,或者結石造成了局部的腎盞擴張、積水,這種時候需要進行治療。可以考慮體外碎石,也可以考慮做輸尿管軟鏡的碎石,或者用經皮腎鏡碎石,這幾種辦法都可以。如果是一個比較大超過2cm的結石,如果患者身體狀態能夠耐受,還是積極建議手術治療,因為越大的結石,對于腎功能影響可能就會越大越明顯。
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