腎結石的患者結石多大需要治療，一般是根據結石的治療指征，或者治療的必要性進行判斷，并不是完全根據結石的大小判斷。更重要的是結石對身體或者健康有沒有帶來危害，這個可能要放在更加重要的位置。結石可能非常大，但是比如有1-2cm的下盞的，局限在盞里的結石，對腎臟本身沒有帶來嚴重的并發癥，患者可能也沒有明顯的癥狀，沒有腎積水，本身可能也沒有典型癥狀，也許患者可能會出現腰酸、腰部不適，但是沒有明顯的結石引起腎絞痛的疼痛癥狀，也沒有積水，這種結石可以不治療。另外，有些結石可能很小，比如5-6mm、6-7mm的結石，但是掉到了輸尿管里，會引起疼痛的癥狀，可能會更加明顯，出現非常劇烈的疼痛。而且會導致急性梗阻，導致腎積水。所以小結石也會帶來大危害，所以不能夠單純根據結石的大小，來判斷是否需要治療。