癌痛的三階梯用藥原則主要是評估癌痛的具體疼痛性質(zhì)、疼痛程度。具體如下：1、一階梯用藥：對于輕度癌痛的病人，可以選擇非甾體類抗炎藥，比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)，可以用于一階梯的用藥選擇。通常情況下，治療會產(chǎn)生相應(yīng)的效果；2、二階梯用藥：當(dāng)癌痛程度進(jìn)一步加重，達(dá)到中度疼痛的病人，可以選擇二階梯的用藥選擇，比如曲馬多以及磷酸可待因，具有止咳、止痛的作用。因為二階梯的藥物也可以有效達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，但是目前發(fā)現(xiàn)二階梯用藥可能存在一定的瓶頸期，還會產(chǎn)生天花板效應(yīng)，所以針對中度疼痛的病人，目前主要以弱化二階梯治療為原則；3、三階梯用藥：可以對中度疼痛以及重度疼痛的病人直接應(yīng)用三階梯用藥。三階梯用藥包括強(qiáng)阿片類藥物，比如速效嗎啡片以及緩釋劑型，比如奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)、美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)。除口服劑型以外，還有芬太尼透皮貼劑以及鎮(zhèn)痛泵劑，主要用于難治性癌痛，或者是無法經(jīng)過口服給藥的病人，可以選擇此種方式。通過上述三階梯用藥的具體實施規(guī)范，可以有效達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。