寶寶寒咳和熱咳，從中醫來講主要的區別是癥狀不同，主要情況如下：1、寒咳：寒咳的寶寶發熱比較重，惡寒比較明顯，有清鼻涕，痰液比較清，或者是痰不重，即痰呈現白色，或者是痰不多，另外大便比較稀，脈搏比較細數。2、熱咳：熱咳孩子一般是低熱，但是咳嗽、痰多，黃黏鼻涕、黃痰較多。寶寶的寒咳和熱咳雖然是中醫的不同病癥，但是兩者可以相互轉化。通常在呼吸道感染的早期是寒咳，如存在發熱、流鼻涕、打噴嚏、痰不多或者是白痰表現，3-4天以后可變成熱咳，表現為痰液變少，但是痰液明顯黏稠，鼻涕也變成黃色。從中醫上講，如果選擇中藥治療，藥物不一樣，寒咳以祛寒藥物為主，熱咳以清熱藥物為主。但寶寶寒咳、熱咳主要需要靠專業的兒科中醫醫生判斷，普通醫生只是通過癥狀可以大體區分，但是要正確選擇藥物治療，還需要專業的中醫兒科醫生判斷。