肝內膽管結石可引起肝功能異常。嚴重肝內膽管結石例如結石造成主要膽管梗阻，導致膽汁排出受阻引起肝內膽汁淤積，繼而引起膽紅素升高，引起肝細胞破壞，導致肝功能異常。如果短期內膽道梗阻無法解除，膽汁淤積越來越嚴重，嚴重會引起甚至肝功能衰竭發生。所以對于復雜、多節段嚴重肝內膽管結石，需早期積極進行處理。 合并肝功能異常時應該積極保肝，解除膽道梗阻，可通過穿刺引流手術手段先解除受累肝段膽汁的淤積，待肝功能恢復后擇期進行膽囊膽管切開手術。同時積極進行術前評估，評估患者全身耐受性是否能夠耐受復雜的肝內膽管結石取石手術以及評估手術方式。因為多節段膽管結石對肝功能影響有時反而更大，會呈間斷發作。所以對于已存在肝功能異常肝內膽管結石，更應積極重視，早期解除膽道梗阻，加強保肝，評估手術風險，精準設計手術方案，從而最終解決肝功能異常。