肝內膽管結石嚴重與否主要取決于以下幾個方面：1、結石數量、大小；2、肝內膽管結石是否反復引起膽道感染，出現右上腹悶痛、黃疸、發熱等癥狀；3、肝內膽管結石是否反復發作，引起膽汁性肝硬化，甚至局部嚴重肝萎縮；4、肝內膽管結石是否引起膽管癌。因此需要進一步詳細檢查，明確肝內膽管結石的位置、數量、大小、是否引起肝臟的其他異常改變，綜合判定肝內膽管結石嚴重與否，是否需要進一步處理。