急性腎衰竭較難治療，需根據造成急性腎衰竭的原因。若為低血容量性休克導致，進行有效容量補充即可，較多低血容量性休克均為感染性休克或者出血性休克引起。若為感染性休克，首先需控制住感染，此為腎前性AKI。 多數腎性AKI均為藥物性AKI，對藥物過敏或者藥物劑量對腎臟損害，實際為中毒表現，包括做檢查打對比劑等均可引起腎性損傷。還有是梗阻性AKI，去除梗阻原因后，治療相對較容易，但與時間有關。急性腎衰竭的處理，無論為哪種腎衰竭，早期治療效果相對較好。如果時間并非較及時，則預后相對較差，治療難度較高，急性腎衰竭治療效果與造成腎臟損害原因以及后果、采取措施所發生時間密切相關。