急性腎衰和慢性腎衰的區別如下：1、腎臟體積：急性腎衰腎臟體積通常正常，慢性腎衰腎臟體積通常縮小并且有其他表現，比如貧血等；2、病程長短：急性腎衰由各種急性因素導致腎功能急劇減退，包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素。判斷標準是24小時內血肌酐升高＞26.5μmol/L，這時稱為急性腎損傷即急性腎衰，這種情況下病人血肌酐升高。慢性腎衰病程一般超過3個月，腎臟緩慢病變、逐漸纖維化，導致腎臟體積縮小；3、并發癥：急性腎衰沒有腎臟病其他表現，慢性腎衰的表現為腎性貧血等。