兒童小腹疼痛的原因非常多，也非常復雜，具體情況如下：1、便秘：如果兒童小腹疼痛在中部，這時候要看兒童的大便情況，如是否出現便秘、平常排便是否非常困難、排便后腹痛是否緩解等，如果排便以后腹痛緩解，兒童可能是因為想排便或便秘而出現此情況；2、尿路感染：部分兒童小腹疼痛可能會合并尿路感染，比如急性膀胱炎，這時候小腹疼痛的同時，有反復尿急、尿頻、尿痛這類典型的尿路感染癥狀，這時候也可以反映出小腹疼痛；3、闌尾炎：如果兒童小腹疼痛在單側，比如右側，同時出現發熱、嘔吐現象。通過查體以后，發現右下腹肚臍，以及髂前上棘連線中外1/3的麥氏點有壓痛，就是典型的闌尾炎表現。還需要進一步查血常規，觀察血液中的白細胞是否增高，中性粒細胞是否增加。還要查闌尾彩超，觀察闌尾是否腫脹、周圍是否有滲出；4、腹腔感染：腹腔感染到盆腔后引起小腹疼痛。所以兒童小腹疼痛的原因非常多，臨床醫生鑒別以后，可以針對性地進行檢查，比如尿常規、血常規、泌尿系統B超、闌尾的彩超、腹膜后彩超、盆腔彩超，包括女童的婦科彩超，找到病因后，再根據病因進行下一步的治療。