臨床上導致腰痛的病因比較多，如果是最嚴重的病，也要根據不同的情況來區分，具體分析如下：1、急性疾病：如果是急性疾病，最嚴重的可能是各種外傷導致的腰椎嚴重性損傷，如腰椎的脫位、粉碎骨折或爆裂性骨折，造成神經嚴重損傷從而截癱；2、慢性疾病：在慢性的疾病中，可能相對較嚴重的是腫瘤性病變，尤其是惡性腫瘤或轉移性腫瘤，可能造成腰椎骨質的破壞，同時腫瘤壓迫椎管或神經，引起劇烈疼痛，且不容易根治，尤其是惡性腫瘤性疾病。可能通過藥物治療效果不好，需手術治療，且手術后可能需要放療或化療。此類疾病可能會危及病人的生命，可能伴有較劇烈的腰部疼痛。 此外，腰椎的結核可引起腰椎椎體的破壞、移位、變形、壓迫神經，腰椎的骨髓炎也會引起劇烈疼痛、活動受限、神經受損。還有腰椎退行性改變疾病，可能早期癥狀不典型，但隨著病情的發展，也可能出現神經壓迫、活動受限、劇烈疼痛等并發癥。