月經一個月不干凈，常見于內分泌失調，體內的雌激素、孕激素水平失衡。月經包括正常生理現象和病理現象，具體如下：1、生理現象：月經每個月周而復始，在體內的雌激素與孕激素作用下，出現周期性出血；2、病理現象：包括長時間不來月經或者月經期延長，經血淋漓不盡等。當月經出現異常，育齡期的女性需要排除妊娠的可能性。此外，宮頸息肉、內膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫、惡性腫瘤都可以導致月經淋漓不盡。患者就診時育齡期的女性需要排除妊娠的可能，再進行其他婦科檢查，明確是宮頸管還是宮腔內的血液。還需要進行超聲檢查，明確是否存在肌瘤、包塊以及其他異常情況等。