總是干咳說明出現慢性咳嗽，咳嗽時間比較長，慢性咳嗽可以由感染性疾病引起，也可以由非感染性疾病引起，具體如下：1、感染性疾病：常見的是支氣管結核，支氣管結核是干咳，通常是刺激性咳嗽，支氣管結核可以通過支氣管鏡檢查來發現；2、非感染性疾病：例如肺部腫瘤或者肺癌，肺癌的早期表現也是干咳，甚至也可以出現刺激性咳嗽，它的痰量比較少，這種情況通常要通過做胸部影像學的檢查才能夠發現；此外，總是干咳的患者，如果胸部影像學正常，還有些疾病也比較常見，例如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽等。因此，總是干咳的原因眾多，如果出現這種情況，還是要到醫院先做胸部影像學檢查，然后根據胸部影像學檢查的結果，選擇進一步的檢查種類，進一步明確診斷。