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        凌晨三四點(diǎn)咳嗽是肺炎嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 林英翔 主任醫(yī)師
        夜間咳嗽不皆是肺炎,肺炎的特殊表現(xiàn)、特定表現(xiàn)也不以夜間咳嗽作為主要特征,夜間咳嗽通常由其它的呼吸系統(tǒng)疾病或非呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。1、其他呼吸系統(tǒng)疾病:咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘通常是以夜間咳嗽作為主要表現(xiàn),則是和慢性支氣管炎、慢阻肺最大的不同。如果患者長(zhǎng)期出現(xiàn)夜間咳嗽,需要到醫(yī)院做相應(yīng)的肺功能檢查,包括氣道激發(fā)試驗(yàn),以確定是否有哮喘;2、消化系統(tǒng)疾病:比如消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中的胃食管反流病表現(xiàn),也是以夜間咳嗽作為主要特征。因?yàn)橄到y(tǒng)疾病中的食管反流會(huì)激發(fā)酸性感受器,而酸性感受器會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽病癥。如果出現(xiàn)慢性咳嗽超過(guò)8周以上,同時(shí)合并反酸、燒心的癥狀,要到消化科做相應(yīng)的檢查,除外有無(wú)胃食管反流;3、心血管疾病:很多病人會(huì)出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性呼吸困難。出現(xiàn)急性左心衰時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳紅色泡沫痰的情況。如果出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,要結(jié)合過(guò)去病史,考慮病人有無(wú)急性左心衰的發(fā)生。因此夜間咳嗽不一定都是肺炎,還可能是其它的疾病引起,包括呼吸系統(tǒng)疾病和其它系統(tǒng)的疾病。
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