兒童重癥肺炎的診斷標準，爭議比較大，有多種標準判斷兒童是不是重癥肺炎。國內(nèi)兒童重癥肺炎的標準，主要看是否合并并發(fā)癥，比如合并了腦炎、心衰、其他臟器損傷，就屬于重癥。世界衛(wèi)生組織對于兒童重癥肺炎的診斷標準有所不同，認為如果兒童肺炎，出現(xiàn)明顯的吸氣性凹陷，或者脫水的表現(xiàn)就是重癥肺炎。有吸氣性凹陷，就意味著出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，意味著通氣功能出現(xiàn)障礙，而脫水的表現(xiàn)，意味著不顯性失水顯著增多，呼吸顯著增快。而中國的社區(qū)獲得性肺炎的診治指南，重癥肺炎的標準主要包括是否有持續(xù)高燒，是否有顯著的全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)，即持續(xù)體溫＞39℃、白細胞顯著增高、桿狀核顯著增加等全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，或者是是否有呼吸功能的受損，是否有紫紺，是否合并低氧血癥，氧和指數(shù)是否顯著的降低。另外，還和炎癥的嚴重程度有關(guān)，明確是否累及多個病灶，是否合并了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有抽搐的表現(xiàn)，或者影響到泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)少尿、浮腫表現(xiàn)，從而來判斷，是否為重癥肺炎。總之重癥肺炎的診斷標準各不相同，有很多種標準。但是，如果兒童肺炎影響了呼吸功能，或者是其他明顯臟器功能障礙，肯定就是重癥肺炎，這是最基本的原則。