老年人心梗是否要放支架視情況而定。自從進(jìn)入老齡化社會(huì)，患者也越來(lái)越老齡化。20年前病人群體大概都在50-60歲，目前70-80歲甚至90歲患者常見(jiàn)，而老年人心肌梗死比較特殊，具體如下： 1、血管情況比較差，多半合有鈣化，合并糖尿病、CTO病變（慢性完全閉塞病變），手術(shù)操作比較復(fù)雜； 2、老年人本身抵御出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)弱，所以術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)出血可能性非常多； 3、老年人合并多臟器功能衰竭，如腎衰、肺功能不全。 所以臨床處理起來(lái)相當(dāng)麻煩，一般放支架都特別小心，如果能不放支架盡量藥物治療。 在放支架之前，一定對(duì)病人做充分評(píng)估，包括全身各個(gè)臟器情況評(píng)估，包括病人出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、病人是否合并有其它疾患，比如胃癌、食管癌、肺癌等，避免術(shù)后引起出血，發(fā)現(xiàn)腫瘤及時(shí)做外科手術(shù)。因?yàn)橹Ъ芤院笊婕暗诫p聯(lián)抗血小板治療問(wèn)題，耽誤病人腫瘤治療，所以老年患者PCI治療，盡量不要放支架，如果病人血管堵塞，比如前降支，而非得放支架，也盡量少放，放短支架、放進(jìn)口支架，能夠盡量縮短雙聯(lián)抗血小板治療支架。