對于下壁心肌梗塞時期不明的診斷，多半見于心電圖上的診斷，因為單純的心電圖無法清楚地顯示下壁心肌梗塞的發生時間以及心肌梗塞是急性期、恢復期或慢性期。所以單純心電圖無法給出更多的信息，需要連續進行動態心電圖檢查，包括患者是否有相關癥狀。若患者是急性胸痛，這時可能是急性心肌梗塞的急性期，并且還要做相關的抽血檢查，包括心肌壞死標志物檢查。心肌酶如果有升高，而且持續升高，說明心肌梗塞在急性期，這時需要特殊的干預，可能要緊急做冠脈造影或冠脈支架的治療。另外，還需要動態觀察心電圖的變化，檢查下壁心肌梗塞的病情變化情況，來幫助進一步判斷和指導下一步的治療方案。有時需要做心臟超聲檢查，幫助檢查心肌梗塞后心臟的運動功能情況、有無局部運動不協調、有無運動減弱以及有無出現心功能不全和心衰的情況，只有如此才能更好的幫助判斷下壁心肌梗塞出現的時期以及程度。