重癥急性胰腺炎患者表現為持續性中上腹腹痛、腹脹，部分患者合并惡心、嘔吐。 老年人或免疫力低下患者腹痛表現輕微，甚至無明顯腹痛癥狀。合并感染會出現發熱、寒戰。重癥急性胰腺炎是在急性胰腺炎基礎上合并器官功能障礙，如果出現血壓下降、尿少、意識狀態改變可能合并休克表現。 如果累及到呼吸系統可能會出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛。累及到腎臟系統可能會出現尿少、全身水腫表現。 累及到血液系統可以表現為皮膚黏膜出血，尤其特征性表現例如臍周或季肋部皮膚大片青紫或瘀斑。所以重癥急性胰腺炎患者表現較為多樣，可以累及到各臟器。