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        急性胰腺炎的體征

        參與醫生

        山西省人民醫院 李彩霞 主任醫師
        急性胰腺炎輕癥和重癥體征不同,輕癥急性胰腺炎,往往腹部平軟,腹部壓痛多位于中上腹,一般無腹肌緊張和反跳痛,部分患者腸鳴音減少,部分患者腹痛會向背部放射。重癥急性胰腺炎有以下幾個特點: 1、全腹往往膨隆,張力較高; 2、有腹膜炎表現,腹肌緊張,全腹廣泛存在壓痛和反跳痛; 3、可有特異性的體征,像Grey-Turner征?;颊唠p側或單側的腰部皮膚出現藍綠棕色、大片不規則的瘀斑,由于該體征出現較晚,一般病情較重時出現,所以對患者的預后判斷有一定幫助。庫倫征是急性重癥胰腺炎患者另一個特征性的體征,主要在肚臍周圍皮膚青紫,兩側肋皮膚呈灰藍色,一般提示腹腔內有大出血,另外宮外孕破裂或急性的內臟破裂出血也會有相應表現; 4、可扣到包塊、膿腫,或者囊腫的形成; 5、可以出現移動性的濁音; 6、腸鳴音減弱甚至消失。
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