重癥急性胰腺炎的癥狀主要體現在以下幾個方面： 1、飽餐和飲酒后突然發作劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等表現，甚至嘔吐后上腹部疼痛無明顯緩解，持續出現上腹部疼痛； 2、腹膜炎體征：腹部壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣，甚至沿襲到全腹，移動性濁音多為陽性，腸鳴音減弱或者消失，腸梗阻持續性高熱為胰腺壞死伴感染時的主要癥狀之一； 3、若結石嵌頓，特別是膽囊結石、膽管結石嵌頓十二指腸乳頭時，胰頭腫大壓迫膽總管出現黃疸，甚至并發重癥胰腺炎，表現為脈搏細數、血壓下降，甚至出現休克； 4、伴有急性肺功能衰竭時，可有呼吸困難和發紺； 5、胰腺壞死伴有感染時，可以出現腰部皮膚水腫、發熱和壓痛。有的患者在腰部、季肋部以及下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑、臍周Cullen征； 6、胃腸出血時可以出現嘔血和便血，血鈣降低時可出現手足抽搐，嚴重者可有DIC表現以及中樞神經系統癥狀，如感覺遲鈍、意識模糊，甚至昏迷。