吐到出血的常見原因如下：1、咽喉壁出血：若嘔吐物中夾雜血絲，多因劇烈嘔吐導致咽喉壁出現出血，從而導致吐血；2、食管賁門撕裂：若直接嘔吐鮮血或咖啡色物質，多數由于食管賁門黏膜撕裂導致。一般劇烈嘔吐時，食道內壓力驟然增高，會引起食管以及胃賁門部黏膜、縱行黏膜撕裂，會導致出血。它是上消化道出血常見原因之一，臨床表現通常是在反復或劇烈嘔吐后出現嘔血。治療上第一時間要停止經口進食、進水，可以依靠靜脈輸液，維持營養物質的輸注。必要時可予以口服或靜脈滴注抑酸藥，如質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等。食管賁門撕裂導致的胃出血，一般都呈現自限性或出血量小，通常不發生致命性的上消化道大出血，且預后良好。如果出血量較大，需盡快行急診內鏡檢查，明確胃出血病因，并通過胃鏡下的治療控制出血。如果患者出血量大，導致出現失血性休克，應及時給予患者輸注血制品，維持基本血容量。