靜脈瘺可以通過勃起的維持時間判斷，有些男性易勃起但也易疲軟，可能提示有靜脈瘺。但是這種評判的方法并不準確，因為只要勃起功能不好，都有可能會出現勃起不硬、維持時間短等。無論是心理性還是器質性勃起功能障礙，都可能會表現出類似的癥狀，所以單純從臨床表現沒有辦法準確判斷靜脈瘺的存在。靜脈瘺的診斷其實是通過影像學檢查，比如陰莖血管彩超，當陰莖有勃起之后，通過B超檢測海綿體動脈的功能，了解動脈供血和回流的情況。如果回流血液比較多，可能提示有靜脈瘺，另外還可以通過海綿體的測壓進行診斷。所以準確診斷靜脈瘺的方法就是通過陰莖海綿體的灌注測壓和造影的方法，就是往海綿體內注水觀察注水的速度，以及停止灌注之后壓力下降的情況，通過這種方式判斷是否有靜脈瘺，然后打入造影劑了解泄漏的血管。在臨床上不是特別關注靜脈瘺的診斷，重點還是要治療，關鍵看治療效果，目的其實是改善勃起功能。無論是心理性還是器質性，治療的方法類似，比如藥物治療、定量沖擊波、真空負壓裝置、海綿體注射治療和手術治療，器質性陽痿可能藥物治療的效果較差，可能要進行器械或者手術治療。