目前在臨床中可以通過患者的臨床表現和影像學的特征來判斷是否存在冠心病，如果患者有典型心絞痛的臨床表現，通常可以明確患有冠心病。典型的心絞痛是在心前區、胸骨后、左側胸部出現壓榨樣的鈍痛或者是絞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射而形成放射痛，而且出現這種癥狀通常有一定誘因。當冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發怒或者受到驚嚇時會出現心肌耗氧增加，這時就會誘發心絞痛，在劇烈運動的過程中也可能會誘發出心絞痛。通過影像學的特征也可以判斷患者是否有冠心病，進行心臟CT檢查及三維重建通常可以明確地看到患者的冠狀動脈，是否存在嚴重的動脈粥樣硬化以及病變累及的程度、狹窄的范圍。另外還可以直接進行冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準，通過穿刺血管的方式將造影導管送達冠狀動脈的開口，進行造影劑的加壓注射就可以清楚地顯示患者的冠狀動脈是否存在嚴重的動脈粥樣硬化。