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        急性心肌梗死休克原因

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        瀏陽市人民醫院 劉立鋒 副主任醫師
        急性心肌梗死是冠狀動脈突發持續性急性閉塞,導致心臟供血急劇減少或中斷,引起對應血管支配區域部分心肌發生壞死而產生一系列臨床癥狀。當急性心梗出現大面積心肌壞死,可引起心臟短時間內心排量顯著降低,導致各器官嚴重灌注不足而引起全身微循環功能障礙,出現缺血、缺氧、代謝障礙及重要器官損害為特征的臨床綜合征。患者表現為躁動不安或表情淡漠,甚至昏迷、面色和皮膚蒼白或發紺、肢端濕冷、氣促、大汗、心率增快、脈搏細數、血壓收縮小于90mmHg、尿少,嚴重可出現凝血功能異常,這時稱為休克。 急性心梗出現休克原因包括急性心梗相關左室功能衰竭、機械并發癥,如二尖瓣反流、室間隔穿孔、游離壁破裂,和心包填塞,和右心室梗死所致心源性休克等。此外疼痛可引起神經反射,導致周圍血管擴張,部分病人因出現嘔吐,而導致血容量不足等因素參與休克發生。
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