肝膽管結石需要根據病情的嚴重程度，來決定是否需要進一步治療。肝膽管結石比較常見，肝內膽管的良性疾病往往在體檢，或者其他疾病檢查的時候偶然發現。對于無癥狀的肝內膽管結石，如果轉氨酶正常，沒有明確的膽管擴張，一般不需要特殊處理，患者只要正常生活規律飲食，每年復查超聲，觀察肝膽管結石的變化即可。少數患者病變可能會比較嚴重，結石會導致肝內膽管的梗阻，近端的膽管會擴張，嚴重的可能會出現膽絞痛，甚至是急性膽管炎的表現。有些患者因結石長期存在，膽道長期梗阻會出現肝實質萎縮，甚至在梗阻部位，少數會發生局部肝內膽管癌，此類患者需要考慮進行手術治療。手術治療首選的是進行局部肝切除，去掉存在異常的膽管，以及結石、萎縮的肝組織，可以獲得徹底治愈。對于結石比較廣泛，同時膽道又沒有明確狹窄的患者，可以考慮經膽管切開進行膽道鏡取石。對于明確合并膽管癌的患者，需要按照肝內膽管癌進行根治性治療。