胃癌是否需化療應結合具體分期而定，具體如下： 1、如果為早期胃癌，經過手術治療之后無需化療； 2、對于中期以上的患者，手術之后要完成6個月的化療。原則上對于中期偏晚還沒到晚期，即Ⅲ期胃癌的患者，手術前需給予新輔助治療，一般以化療為主，有時會局部放療。新輔助治療之后達到局部降期，再考慮進行手術治療。手術治療之后，再完成整個圍手術期的化療。能手術的患者，如果需要進行手術后輔助化療，手術前化療以及手術后化療，總共不超過6個月。但是目前有循證醫學證據，對于這部分患者即使能手術，將來復發轉移風險也較高，患者有時需要在6個月之后，再進行6個月的維持治療； 3、對于晚期胃癌患者，主要以全身姑息性化療為主。晚期患者在整體治療過程中以藥物治療為主，在前期積極進行全身姑息性藥物治療，疾病得到控制之后采用口服單藥維持治療。維持治療進展之后，才會根據患者病情需要重新選擇藥物。