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        右室心肌病的內科治療方法

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        右室心肌病又稱為致心律失常性右室心肌病,為右室心肌組織被纖維脂肪組織進行性替代而引發的一系列綜合征。根據不同分型,其治療具體如下: 1、心律失常型:患者可表現為右室折返性室性心動過速甚至室顫,可酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物,中止室速發作,減少相關心律失常復發。對于藥物治療無效或既往室顫病史的患者,可置入埋藏式轉復除顫器改善臨床結局; 2、右心衰竭型:患者可出現右心衰竭、體循環淤血、頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、心包積液、雙下肢水腫等體征,可酌情應用利尿劑消除水鈉潴留,改善體循環淤血。此過程中應密切注意電解質演變,避免因低鉀血癥引發惡性心律失常; 3、無癥狀型:患者僅心臟彩超或胸片提示右心室擴大,定期隨診并觀察病情演變即可。
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