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        右室心肌病是絕癥嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        右室心肌病,又稱致心律失常性右室心肌病,根據不同分型有相應的對癥治療方案,并非絕癥。右室心肌病是一種右心室由脂肪組織進行性替代,從而出現右心衰竭以及心律失常等相關表現的心肌病。此種心肌病為常染色體顯性遺傳,臨床上可分為三型,主要分析如下:1、心律失常型:患者主要表現為各種心律失常,以室性心律失常、室速、室顫等為主要表現,預后較差。對于此類患者應酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物治療,控制室速、室早等相關心律失常。對于藥物治療無效的室性心律失常,或既往猝死病史者,應積極進行埋藏式轉復除顫器植入;2、右心衰型:患者表現出進行性反復發作的右心功能不全、右心衰竭。針對此類患者,酌情應用利尿劑等藥物,消除水鈉潴留,改善患者血流動力學;3、無癥狀型:患者無明顯改變,僅由心臟彩超等發現右室擴大,此類患者可進行定期復診,監測病情變化,預后良好。
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