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        致右室心肌病怎么治療

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        致右室心肌病叫做致心律失常右室心肌病,主要是發生心律失常和右室功能不全,疾病治療主要是針對心律失常和心室功能不全。致心律失常右室心肌病沒有病因性的根治性治療,如用藥物把病去根,主要治療是針對心律失常。右室心肌病會出現右室心肌細胞會被脂肪組織或纖維化組織所替代,目前原因不明。替代后會局部發生電不穩定性,容易發生心律失常,有的會發生室速、室顫。如果室顫不急救,病人會猝死,所以要對心律失常治療。可以用抗心律失常的藥,如β阻滯劑。同時放植入式的電復律除顫器進行預先設置,當心律失常發生時,通過植入式的除顫器即ICD放電,讓心律失常終止,預防猝死。所以ICD植入對于致心律失常右室心肌病非常重要,ICD本身就像除顫器,是自動復律除顫器。另外是對心肌病的治療,因為右室心肌病的心肌量不夠,容易發生心衰。右心衰主要表現為水腫、胸腔積液、腹腔積液,進行利尿治療,也可以用對右室心肌的強心藥物、擴血管藥物,來預防和減少右室心衰。患者盡量平時減少輸液,能不輸液盡量不要進行靜脈輸液,預防右心衰發作。如果想根治,主要還是靠心臟移植。
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