足跟痛需區分是足接觸腳底處疼痛，還是腳后跟接觸鞋幫處疼痛，即鞋后面那部分疼痛，若為接觸鞋后邊疼則是跟腱止點出問題，與近期活動量大或換新鞋有關，腳后部摩擦鞋后幫引起的跟腱炎，此種需局部理療、用藥，必要時可做局部封閉治療。 腳底疼多半與跟骨底下滑囊有關，滑囊隨年齡增大慢慢退變，反復踩踏地面，引起跟骨表面滑囊有積累性炎癥、充血。此種炎癥多見于歲數較大中老年人，尤其肌肉逐漸虛弱的老年人，因缺乏肌肉、韌帶保護，而過多體重壓力積攢到跟骨下方滑囊，導致滑囊反復承受應力、受傷，形成無菌性炎癥，可做局部理療、泡腳，甚至封閉治療。