第一跖趾關節走路就疼痛、按壓也疼痛的常見原因是痛風性關節炎、第一跖趾骨關節炎等疾病，具體情況如下： 1、痛風性關節：血清尿酸持續過高，可以形成痛風石。痛風石沉積在第一跖趾關節，刺激滑膜軟骨，導致第一跖趾關節出現走路就產生疼痛癥狀，而按壓也會有疼痛表現，局部有發熱、充血。檢查血清尿酸，發現指標異常，則需要盡快口服痛風寧膠囊、秋水仙堿片等藥物進行治療。嚴重者需要采取手術治療，以清除痛風石病灶；2、第一跖趾骨關節炎：對于中老年患者，尤其是女性患者，容易發生第一跖趾關節炎。骨關節可以表現為走路疼痛，而按壓也有疼痛癥狀，并伴有關節畸形。拍攝X光片，可以確認關節間隙狹窄、骨質增生。此時需要口服塞來昔布膠囊、熱水泡腳、超短波照射治療，嚴重時需要更換人工關節。綜上所述，第一跖趾關節走路就疼痛、按壓也疼痛，患者應及時到足踝外科門診就診，由足踝外科門診醫生為患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查，明確疼痛的具體病因，盡快針對性治療，改善臨床癥狀。