老寒腿包括風濕病、風濕性關節炎、骨性關節炎、椎管狹窄引起的腰腿疼痛，還包括血栓性疾病造成血管不通，引起下肢疼痛。所以老寒腿是一個非常泛泛的概念，不僅指風濕性疾病。臨床區分老寒腿是因為血管問題引起下肢疼痛，還是腰椎不好、風濕性關節炎引起腿痛，需要做抽血化驗。如果血沉快、抗O高、C反應蛋白增高，這個時候一般是風濕性疾病。如果出現類風濕因子陽性，可能是類風濕性關節炎。如果腿顏色發紫或者發白，這時候需要做B超，如果動靜脈有血栓，造成堵塞，也會出現下肢疼痛。可能需要做腰椎核磁和CT，檢查腰椎管情況，可能是椎管狹窄、腰椎間盤突出引起的下肢疼痛。