可以明確的說，看腎上腺腫瘤的良惡性不可能完全依賴它的大小，但的確腎上腺腫瘤的大小對判斷它的良惡性有幫助。因為多數的腎上腺良性腫瘤生長比較緩慢，最后總體上不會長得太大，而惡性的正好相反，生長比較快，可以長得很大。在臨床上經常看到病人發病時，或者剛檢查發現時，因為有不適、癥狀、表現來檢查到時，如果腫瘤的直徑偏大，就會容易懷疑惡性。具體采用的標準一般是腎上腺腫瘤如果超過3cm，就建議手術治療，因為超過3cm的腫瘤惡性的概率增高。但實際上腎上腺的腫瘤如果是惡性，如腎上腺皮質癌，或者惡性嗜鉻細胞瘤，經常直徑＞6cm，所以3cm可能是臨床上使用的比較有效的標準。