腎上腺腫瘤中只有少部分惡性，大概＜10%的病例，常見于以下幾種情況：1、嗜鉻細胞瘤：患者往往有典型的高血壓、頭痛、淋漓多汗的表現，如果瘤體的組織出現在原本不應該有嗜鉻組織的部位，一般認定具有惡性的可能，而且瘤體的大小一般也＞5cm；2、腎上腺皮質癌：非常少見，往往是瘤體的直徑＞6cm，同時分泌皮脂的腎上腺瘤才能夠分泌激素，在CT和影像學上的表現并不特意，往往是在術后才得到明確的診斷；3、腎上腺轉移癌：目前在臨床上也非常多見，是腎上腺的轉移癌，患者往往在之前就有各種的原發癌被診斷，比如腎癌，特別容易轉移到同側的腎上腺，所以在手術的范圍上，也建議把同側的腎上腺切掉。另外，如乳癌、肺癌，也特別容易出現腎上腺的轉移。