糖尿病五駕馬車治療的原則是指的以下五個原則：1、飲食療法：飲食對血糖的控制十分重要，盡量地吃有雜糧參與的主食，而且量要所控制。吃飯的順序要養成先喝湯、再吃菜、最后吃含有雜糧的主食。另外，在兩餐之間可以有小加餐，吃水果、堅果和無糖的酸奶，這樣的一種加餐是可取的。但不要吃完主食或者是飯以后馬上吃水果，這樣的加餐會進一步地增高餐后的血糖；2、運動療法：飯后半小時到40分鐘，要做半小時以上的中強度的運動，如果是老年人可以做輕度的有氧運動。一般而言，前面這兩駕馬車，也就是飲食和運動，是糖尿病治療的基礎原則；3、糖尿病教育：糖尿病是一個生活方式病，需要學會方方面面的飲食、運動和關注自己的血糖，防止并發癥等知識，要定期學習；4、血糖監測：糖尿病的監測也非常重要，可以及時了解自己的降糖方案是否合理是否需要調整，以自己的飲食運動是否做到位了、是否需要調整，或者是否需要加強；5、藥物治療：在前面幾駕馬車的作用下，如果還是控制不好，就要給予藥物治療。藥物治療有口服藥和胰島素以及其他降糖的針劑，需在專業醫生指導下，才能選擇最合理的藥物進行治療。這五駕馬車一直都是指導糖尿病患者控制血糖的五大原則，五駕馬車要齊驅并進，同時進行。要同時駕好這五駕馬車，也不是一件容易的事情。所以，一般在內分泌專科醫生的指導下，多多接受糖尿病的教育，然后學會這五駕馬車的駕駛。