同房男性出血的原因，具體如下：1、包皮系帶較短患者：同房男性出血，最常見于包皮系帶較短的病人。由于性生活陰莖勃起脹大后，在龜頭腹側有系帶，系帶較短，性生活時容易導致系帶局部破損，還會出現系帶撕裂、局部出血癥狀，男性會在同房時出血；2、包莖患者：男性同房出血，還見于包莖患者，由于包皮外口較窄，性生活時陰莖充血脹大，試圖突破包皮束縛，會導致包皮發生局部皸裂，出現包皮局部出血癥狀；3、尿道結石患者：同房男性出血還見于尿道結石患者。尿道結石患者在同房時，由于陰莖活動，會導致結石損傷尿道黏膜，出現局部出血、同房時尿痛和尿道外口流血等癥狀；4、尿道癌患者：同房時男性出血還見于尿道癌患者，尿道癌在臨床上罕見，當發生尿道腫瘤時，腫瘤表面破損，也會出現同房時男性出血癥狀。出現上述癥狀時，應及時就醫。