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        二聚體是什么

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        北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
        二聚體是凝血功能的一種指標,纖維蛋白原降解以后的產物,就稱為二聚體,二聚體的增高是臨床上非常重視的一個內容。術后有發生肺栓塞的機會,所以監測二聚體是否有血栓傾向非常重要。二聚體來源于纖維蛋白原,局部產生血栓以后,身體里會有一種自溶的保護基質,如果產生血栓過多,必然產生的二聚體也就會增加。通過這個機制來監測體內是否有血栓傾向,或者已經發生血栓的情況。除血栓情況之外,比如病人長期臥床,或者感染,也會出現二聚體增高。對病人的某個指標的升高,要結合臨床綜合考慮。臨床通常的操作方法,如果二聚體增高,首先要看是否有血栓發生可能性,包括做肺部的檢測,看有沒有肺栓塞早期發生的機會;然后查血氣;另外看下肢血管,包括四肢血管的靜脈、動脈,有沒有血栓發生的情況,來進行監測和及時的干預。如果有血栓,要做抗凝的治療,一般現在主張用低分子肝素進行治療和預防。
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