肛裂表現為劇烈疼痛，呈周期性，大便稍微干點或即使大便不干，只要刺激到肛裂裂口，就引起撕裂樣疼痛，排完便之后可有短暫疼痛消失或緩解階段，隨后括約肌持續痙攣，內括約肌屬于平滑肌，不受大腦控制，所以可以持續疼痛，可持續到幾小時甚至十幾小時。部分臨睡覺才能緩解，甚至不緩解。部分患者肛裂是一個裂口，特殊患者出現2-3個裂口，前后、側面也出現裂口，非常痛苦。首先口服中藥，止疼、清熱解毒、活血化瘀，緩解括約肌痙攣，像止疼的元胡，理氣的木香，金銀花、蒲公英、紫花地丁消炎。另外局部坐浴熏洗，緩解疼痛，坐浴中藥主要為清熱解毒、活血化瘀、理氣，像川芎、乳香、沒藥、紫花地丁、蒲公英都可以。同時給予馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏，可以局部消炎。肛裂新鮮裂口通過這些藥，Ⅰ、Ⅱ期可以愈合，Ⅲ期合并皮下瘺、哨兵痔，要手術治療，緩解括約肌痙攣才能達到止疼效果。