急性溶血性貧血應該立即送醫院，由醫生診斷和治療。急性溶血性貧血起病急驟，可見于血型輸錯的輸血、藥物所致或中毒，如毒蛇咬傷。短期內大量溶血，可以有嚴重的腰背酸痛、四肢酸痛伴有頭痛、惡心、嘔吐、寒戰，隨后會有高熱、面色蒼白和黃疸。紅細胞在短期內大量破壞，分解代謝產物對機體臟器有毒性作用。尤其是對腎臟，可以出現少尿甚至無尿，血壓下降甚至休克危及生命。醫生在確定引起急性溶血性貧血的原因前，或在等待診斷性檢查結果出來時，需要判斷是否要采取措施，不能延誤生命搶救。評估血紅蛋白下降速度、個體是否有活動性出血，決定是否需要輸血。如果懷疑是微血管病性溶血性貧血、血小板減少，可能需要血漿置換。而陣發性睡眠性血紅蛋白尿，要考慮用補體阻滯劑。對于血流動力血不穩定的，如血型輸錯的急性溶血性貧血，需要維持治療即補液及支持治療。急性溶血性輸血反應在病因清楚前，應該相應采取治療措施。如果病因不清楚，也應該支持治療以維持生命體征，盡快查找病因及采取治療措施。