喉嚨沙啞的原因較多，多因聲帶病變所致，具體如下：1、聲帶小結：由于聲帶過度運動，聲帶邊緣磨出小繭子，一般雙側對稱，多為良性病變；2、聲帶息肉：可以是單側性，也可以是雙側性，多因長期用嗓過度，造成聲帶邊緣水腫，出現聲帶息肉；3、聲帶白斑：聲帶白斑是一種癌前病變，有惡變為聲帶癌的風險。所以一旦出現這種情況，要及時治療，且需跟蹤隨訪；4、聲帶癌：當聲帶表面有新生物，若無惡性腫瘤，也可造成聲帶閉合不嚴，出現聲音嘶啞；5、喉返神經疾病：聲帶表面光滑，無任何問題，但喉返神經異常，喉返神經可以使聲帶可正常運動。若喉返神經受腫瘤壓迫，導致聲帶肌肉無法正常運動，引起聲音嘶啞，大部分由于肺部腫瘤或者縱膈腫瘤所致，可壓迫喉返神經。