老年人吐血通常提示出現了消化道出血，需鑒別血來自呼吸道還是消化道。嘔血和咯血主要的區別，在于患者在嘔血前會產生惡心，嘔出的血中混有胃內容物，而咯血時患者會出現明顯的咳嗽、咳痰，血與痰液混合在一起。若明確嘔血來自消化道，則高度提示患者出現了消化道出血。食管炎、食道腫瘤、胃潰瘍、急性胃黏膜損傷或賁門撕裂等，為消化道出血的常見原因，患者表現為嘔吐鮮血或暗紅色咖啡樣的物質。若患者既往存在肝病，由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血導致嘔血，嘔血量較大，疾病較為兇險。患者發生嘔血后，應讓患者立即將頭偏向一側，避免由于嘔吐的血液或胃內容物導致嗆咳，發生墜積性肺炎，甚至窒息。然后應及時就醫，根據出血程度的不同給予補液或輸血，可給予口服的凝血酶或靜脈的止血藥物，幫助快速止血。另外，完善胃鏡、B超，腹部CT等檢查，明確消化道出血的原因，給予針對病因的治療。