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        肺結(jié)核用藥的副作用

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
        肺結(jié)核用藥的副作用,包括胃腸道不良反應(yīng)和肝功能損害。由于肺結(jié)核的藥物治療,通常是采用聯(lián)合用藥,最常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,不同的藥存在的副作用也不一樣。由于聯(lián)合用藥,可能發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也相對(duì)比較多。另外,肺結(jié)核用藥一般是早期用藥,而且是長(zhǎng)期用藥,這種足量、足療程的用藥,也可能會(huì)使有些病人,更容易呈現(xiàn)藥物的副作用。肺結(jié)核用藥的副作用主要包括以下幾個(gè)方面:1、胃腸道不良反應(yīng):有些抗結(jié)核藥物服用后會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、食欲不振的情況,如異煙肼、利福平都會(huì)有明顯的胃腸道反應(yīng)。對(duì)于大多數(shù)病人,胃腸道反應(yīng)相對(duì)較輕,甚至有的病人不會(huì)表現(xiàn)明顯癥狀,通常也不會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而影響治療;2、肝功能損害:如利福平、乙胺丁醇都有明顯的對(duì)肝細(xì)胞損害的作用,如果用量過大或者對(duì)于藥物高度敏感,容易出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高。因此抗結(jié)核治療過程中,一定要密切觀察肝功能,定期地進(jìn)行血生化檢查,必要時(shí)加用一些保肝藥物,減少對(duì)肝功能的損害。有個(gè)別病人肝功能損害較嚴(yán)重,甚至影響正規(guī)的抗結(jié)核治療,臨床當(dāng)中一定要加以注意。
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