心力衰竭四級屬于比較嚴重的階段，四級心功能患者經過正確治療可以下降到三級、二級，甚至一級；但是隨著疾病進展，四級心功能衰竭也可能持續存在，甚至進展到頑固性心力衰竭。頑固性心力衰竭是指反復發生的四級心功能，病人應該采取類似于心臟移植等治療手段。根據美國的紐約心功能分級標準可把心功能分為四級： 1、一級心功能可以接受大于日常活動量的運動，在大于日常活動情況下病人沒有出現心力衰竭癥狀，相當于正常人的心功能； 2、二級心功能是指在日常活動情況下會出現心力衰竭癥狀，比如日常活動中出現呼吸困難、胸悶、氣急； 3、三級心功能是在低于日常活動情況下，即輕微日常活動，比如刷牙、穿衣服就會引起心力衰竭發作，出現胸悶、氣急癥狀； 4、四級心功能是指在靜息狀態下，即安靜狀態下病人會出現心力衰竭癥狀，夜間發作比較多，稱為夜間睡眠呼吸困難。